隆鼻術について

隆鼻術は、鼻根部から鼻背、鼻先にかけて高さを出し、顔全体のバランスを整える施術です。横顔のEラインを整え、より立体的でバランスの取れた印象を与えることができます。材料や目的に応じて、肋軟骨移植やシリコンプロテーゼ挿入を用いる方法があります。必要に応じて鼻骨骨切りを併用することで、鼻筋をより細く高く見せることも可能です。

施術の主な内容

切開

オープン法とクローズ法があります。どちらも鼻の中の大鼻翼軟骨と言われる小鼻を形成している軟骨の前縁を切開することは共通ですが、オープン法では鼻柱を横断した切開が加わります。クローズ法ではその切開がないため、外に傷をつけないというメリットがあります。これだけを聞きますと、クローズ法の方が良さそうに感じられるかと思いますが、実際にはオープンでの切開線はほとんど目立ちません。もちろん個人差はありますが、縫合に極めてこだわりを持って施術をしており、独自の針糸も使用するなどしています。また目立たないからこそ、施術内容によってはオープン法の方が細かい細工が可能であり、より求められている形に近づけることが可能です。施術を受けていただける方の希望に沿って対応いたしますが、内容によってオープン法ではなくては難しいとさせていただく場合もございます。

展開

前述の通りの切開した後、大鼻翼軟骨の表面に沿って鼻の形を決める様々な軟骨などの構造物を同定して、展開していきます。鼻先を下げたいと言った鼻中隔延長を必要とする施術や、隆鼻でも鼻柱に力がかかって曲がってしまいそうな場合など必要に応じて軟骨移植を行って、鼻の構造が崩れにくいような加工を実施します。特に隆鼻術の場合は、どこから鼻を高くしたいかによって皮膚の下を剥離してスペースを作る範囲が変わります。

移植および加工・調整

使用する軟骨またはシリコンを骨上に挿入して形を整えます。鼻先にかけての綺麗なライン形成において、複数の軟骨を用いてより自然なラインに仕上げます。

閉創

オープン法またはクローズ法によって切開したところを丁寧に縫い上げます。

術後のケア

挿入したシリコンや軟骨が左右にずれてしまうなどして曲がってしまう危険性がありますので、数日は保護具を装着して、周囲の組織と癒着して動かなくなるのを待ちます。

しばらくは簡単にずれてしまう可能性がありますので、注意して生活いただく必要があります。

各移植する素材の特徴

肋軟骨移植

耳介軟骨移植

耳の後面から切開して耳の形に影響のないところから軟骨を採取します。いわゆるイヤホンが入るところあたりを主に使用します。

軟骨採取したところは、空間ができてしまうと、浮いて術後の出血や血腫、形が変わるなどのトラブルとなりますので、特殊なガーゼを敷き詰めるようにして、翌日（翌々日）までガーゼを縫合固定します。

シリコンプロテーゼ移植

シリコンは、身体のどこかから採取するような侵襲がないことが一番のメリットです。また肋軟骨に比べてしなやかであるため、触った時の柔らかさなどの長所もあります。一方で、あくまでも身体にとっては異物ですので、感染が生じた時は抜去が必要であったり、将来的に上の皮膚が薄くなってしまうなどの、やむをえない術後合併症のリスクは伴います。

真皮脂肪移植（Dermal fat)

腹部や臀部などから皮膚の深いところの成分と脂肪をつけて移植します。軟骨やシリコンと異なり、厚みを出すのはほぼ不可能なため、隆鼻の程度が小さい方にのみ適応となります。自身の組織なので異物反応はもちろんありませんし、軟骨をいただくことに比べると、体への侵襲が小さいことはメリットです。