挙筋前転術について
挙筋前転術とは
挙筋前転術は、眼瞼下垂に対して最も広く行われている手術の一つです。
眼瞼下垂の多くは、まぶたを開く筋肉である「眼瞼挙筋」そのものが弱くなっているわけではありません。
実際には、眼瞼挙筋の力をまぶたへ伝える「眼瞼挙筋腱膜」が緩んだり、本来の位置から外れたりすることで起こっています。
よくベルトに例えられますが、筋肉というエンジンは正常に働いていても、その力を伝えるベルトが緩んでしまえば十分にまぶたを持ち上げることはできません。
挙筋前転術とは、この緩んだ眼瞼挙筋腱膜を本来の位置へ戻し、筋肉の力を再び効率よくまぶたへ伝えるための手術です。
現在行われている眼瞼下垂手術の中で最も標準的な治療法の一つであり、加齢による眼瞼下垂やコンタクトレンズの長期使用による眼瞼下垂など、多くの後天性眼瞼下垂に適応となります。
このような方に適しています
- まぶたが重く感じる
- 目が開けにくい
- 視野が狭くなった
- 夕方になると目が疲れる
- 額にしわを寄せて目を開けている
- 肩こりや頭痛がある
- 眠そうに見られる
- 年齢とともに目が小さくなった気がする
このような症状がある方は、眼瞼下垂が原因となっている可能性があります。
挙筋前転術の手術方法
手術は通常、二重のラインに沿って皮膚を切開して行います。
まず眼瞼挙筋腱膜を確認し、緩んだ部分や外れてしまった部分を丁寧に剥離します。
その後、眼瞼挙筋腱膜を適切な位置まで前進させ、瞼板（まぶたの硬い組織）へ固定します。
これにより筋肉の力が再び効率よく伝わるようになり、まぶたが自然に開くようになります。
また必要に応じて、
- 余剰皮膚の切除
- 二重ラインの調整
- 左右差の修正
などを同時に行います。
患者様ごとにまぶたの状態は異なるため、手術内容も一人ひとり異なります。
挙筋前転術で本当に大切なこと
患者様の中には、
「まぶたを上げるだけの手術」
と思われる方もいらっしゃいます。
しかし実際には非常に繊細な手術です。
目の開きはミリ単位で調整します。
ほんのわずかな差でも、
- 左右差
- 二重の形
- 閉じやすさ
- 目元の印象
に大きく影響します。
また、上げすぎれば目が閉じにくくなり、上がりが不足すれば症状が残ります。
単にまぶたを上げるだけではなく、
「しっかり開くこと」
と
「自然に見えること」
を両立させなければなりません。
そのためには、眼瞼下垂に対する豊富な経験と繊細な調整が必要になります。
眼瞼下垂手術だけでは解決しない場合があります
患者様の中には、まぶたが重い原因がおでこや眉毛の位置にある方もいらっしゃいます。
例えば、
- 眉毛と目の距離が近い方
- おでこのたるみが強い方
- 眉毛そのものが下がっている方
では、眼瞼下垂手術だけでは十分な改善が得られないことがあります。
このような場合には、
- 前額リフト（おでこのリフト）
- 余剰皮膚切除
などを併用した方が自然な結果になることがあります。
当院ではまぶただけではなく、
額、眉毛、顔全体のバランスまで含めて診断し、治療方針を決定しています。
初回手術が重要な理由
眼瞼下垂手術で私たちが特に大切にしていることがあります。
それは、
「将来のことまで考えて手術を行うこと」
です。
どれほど丁寧な手術を行っても、加齢による変化そのものを止めることはできません。
そのため将来的に再手術が必要になることもあります。
だからこそ初回手術では、
- 組織を丁寧に扱うこと
- 不必要な損傷を避けること
- 解剖学的に正しい修復を行うこと
が非常に重要になります。
私たちは、手術直後の結果だけではなく、5年後、10年後、さらには将来の再治療まで見据えた手術を心掛けています。
蘇春堂形成外科の挙筋前転術
蘇春堂形成外科では年間1000例以上の眼瞼下垂手術を行っています。
私たちが目指しているのは、単にまぶたを上げることではありません。
- 見やすさ
- 自然な目元
- 左右のバランス
- 長期的な安定性
そのすべてを考えながら治療を行っています。
眼瞼下垂手術は患者様にとって一度きりの大きな決断です。
そして初回手術の質は、その後の経過にも大きく影響します。
だからこそ私たちは、一例一例丁寧で正確な手術を心掛けています。
まぶたの重さや見えにくさでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。