NOSE / 鼻翼縮小術

小鼻縮小(鼻翼縮小術・小鼻形成)

鼻は顔の中心に位置し、目元・口元との関係性を含めた顔全体の印象を決定する重要なパーツです。特に鼻翼(小鼻)の広がりは、顔が平面的に見えたり、鼻の穴が目立って見えたりする原因となることがあります。小鼻縮小(鼻翼縮小術)は、小鼻の皮膚や皮下組織を一部切除し、鼻の穴を小さくしたり横幅を狭くしたりする手術です。札幌の当院では「小さくすること」よりも、「顔全体の中で自然に見えること」を目標にしています。

麻酔
局所麻酔/静脈麻酔
手術時間
60〜90分程度
入院
日帰り
小鼻縮小のイメージ。左は小鼻が横に広がった状態で、矢印は内側へ寄せる方向。右は手術後に鼻先とのバランスが整った状態
INDICATIONS

こんなお悩みはありませんか

  • 小鼻(鼻翼)が広がって見える
  • 鼻の穴が大きく目立つ
  • 笑うと小鼻が広がるのが気になる
  • 顔が平面的な印象に見える
  • 鼻の手術を受けた後に、小鼻の幅が目立つようになった
BALANCE

小鼻の広さは、鼻先との比率で決まります

小鼻が広く見えるかどうかは、小鼻の幅だけでは決まりません。

鼻先の大きさや太さとの比率で決まります。鼻先が細ければ、同じ小鼻の幅でも広がりが目立ちます。逆に鼻先がしっかりしていれば、小鼻はそれほど気にならないこともあります。

そのため当院では、小鼻の幅を単独で測るのではなく、鼻先とのバランスを見て、小鼻をどこまで小さくするか、あるいは鼻先を整える方が自然かを判断します。

小鼻だけを小さくして鼻先との比率が崩れると、かえって鼻先が大きく見えたり、鼻全体が不自然に見えたりするためです。

目元とのバランス

鼻の印象は、鼻そのものの形だけでなく、目元との関係でも決まります。

目の横幅や目と目の間の距離によって、同じ小鼻の幅でも広く見えたり、ちょうどよく見えたりします。当院では目元の治療も数多く行っており、鼻だけを切り離して考えず、目元を含めた顔の中心部全体のバランスから、小鼻の適切な大きさをご提案します。

小鼻縮小のイメージ。左は小鼻が横に広がった状態で、矢印は内側へ寄せる方向。右は手術後に鼻先とのバランスが整った状態
左:小鼻が横に広がった状態(矢印は内側へ寄せる方向)。右:手術後のイメージ。小さくしすぎず、鼻先とのバランスを整えます。
METHOD

小鼻縮小の方法

切開位置や切除する組織の範囲により複数の方法があり、大きく分けると以下の3つになります。お悩みの程度に応じて選択し、必要に応じて併用します。

内側切開法の切除範囲。鼻の穴の底の外側から小鼻の付け根にかけて切除する 01

内側切開法(鼻孔内アプローチ)

切開線を鼻の穴の内側に置き、鼻翼基部を内側に寄せる手法です。鼻の穴の大きさと付け根の幅を小さくします。傷が外から見えにくいという特長があります。

内側切開法:赤い部分を切除します。切開線は主に鼻の穴の中に置くため、傷は外から見えにくくなります。

外側切開法の切除範囲。小鼻の外側の付け根を三日月状に切除する 02

外側切開法(鼻翼外側アプローチ)

鼻翼外側を三日月状に切除する方法で、鼻翼の張り出しが強い方に適します。傷跡は外側にできますが、時間とともに目立ちにくくなります。

外側切開法:小鼻の外側の付け根を、三日月状に切除します(赤い部分)。小鼻の張り出しが強い方に向いています。

03

皮弁法

鼻翼縮小に伴って切除してしまう組織を活用し、後戻りを予防するとともに、人中部の綺麗な立ち上がりを形成する方法です。

  1. 皮弁法の手順1:切開は内側切開法と同じ位置1切開は内側切開法と同じ位置
  2. 皮弁法の手順2:切除する組織を皮弁として起こし、表皮のみ切除する2切除する組織を皮弁として起こし、表皮のみ切除する
  3. 皮弁法の手順3:鼻柱の付け根の皮下にトンネルを作り、皮弁を中央へ3鼻柱の付け根の皮下にトンネルを作り、皮弁を中央へ
  4. 皮弁法の手順4:左右の皮弁をトンネルの中で交差させて縫い合わせる4左右の皮弁をトンネルの中で交差させて縫い合わせる

後戻りへの備え(糸で寄せる処置)

小鼻縮小では、術後にある程度の後戻り(幅がわずかに戻ること)が起こります。特に内側切開法では、左右の小鼻の付け根を皮膚の下で糸で寄せる処置を併用することが多く、効果を保ちやすくします。併用するかどうかは、ご希望と小鼻の状態に応じて決めます。

診察では、正面・下から・斜めの各方向から鼻の形を確認し、どの方法がどの程度必要かをご説明します。

OUR APPROACH

当院の考え方

術式で料金を分けません

当院では、金額で術式を分けるような設定はしておりません。より望む形を後戻りさせず長く維持できるよう、一般的に行われている皮弁法に加えて、いくつかの工夫を組み合わせて後戻りの予防に努めています。ただし、それでも一定の後戻りが生じる可能性はあり、術式の詳細はその都度ご説明いたします。

取りすぎを避けるために

小鼻縮小は、切除した組織を元に戻すことができない手術です。取りすぎた場合、鼻の穴が不自然な形になる、小鼻の丸みが失われる、相対的に鼻先が大きく見えるといった変化が起こることがあり、後から修正するのは容易ではありません。

そのため、施術内容はご希望を伺ったうえで決めますが、切除量に迷いがある方には、最初は控えめに行うことをおすすめしています。控えめな手術で足りなかった場合は、追加で整えることができます。しかし、取りすぎたものを戻すことはできません。仕上がりを確認しながら段階的に近づけていく方が、結果的に後悔の少ない選択になると考えています。

同時に検討されることが多い手術

小鼻と鼻先の比率によっては、小鼻縮小だけでなく、鼻尖形成や鼻中隔延長などで鼻先の形を整える方が、自然で満足度の高い結果につながることがあります。診察では、鼻先と小鼻の両方を見たうえで、組み合わせが必要かどうかをご説明します。

また、鼻の下の長さが気になる方は、人中短縮(鼻下短縮術)を同時に受けていただくこともできます。

手術後も、責任を持って向き合います

鼻の手術では、どれほど丁寧に行っても、時間の経過とともに後戻りや形の変化が起こることがあります。当院の鼻の手術は、すべて院長が執刀し、その後の経過にも最後まで責任を持ちます。後戻りや変形が生じた場合も、原因を診察で確かめたうえで、修正が必要かどうか、どのような方法がよいかを一緒に考え、ご納得いただけるよう最後まで向き合います。

修正手術の費用は、初回の手術費用とは異なり、術後5年以内であれば、内容にもよりますが、概ね半額程度です(自由診療の場合)。保険診療で行った手術の修正は、保険診療の規定に準じます。5年を過ぎた場合も、診察のうえで方法と費用をご案内します。「手術後の変化が気になるけれど、相談しにくい」ということのないよう、気になることがあれば、いつでもご相談ください。

FLOW

手術の概要

DAY OF SURGERY手術の日

麻酔局所麻酔/静脈麻酔
手術時間60〜90分程度
入院日帰り

RECOVERY回復の目安

  1. 数日
    • お仕事マスクで隠せるお仕事であれば数日後から
  2. 1週間
    • 抜糸術後約1週間
    • 腫れ・内出血1〜2週間ほどで落ち着くことが多い
  3. 数か月〜
    • 傷の赤み数か月かけて徐々に目立たなくなる
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麻酔
局所麻酔(ご希望に応じて静脈麻酔を併用できます)
手術時間
60〜90分程度(方法により異なります)
入院
日帰り
抜糸
術後約1週間
腫れ・内出血
1〜2週間ほどで落ち着くことが多い
傷の赤み
数か月かけて徐々に目立たなくなる
お仕事
マスクで隠せるお仕事であれば数日後から

麻酔は局所麻酔で行います。手術中の緊張や不安が強い方は、静脈麻酔を併用し、うとうとした状態で受けていただくこともできますので、診察時にご相談ください。

主なリスク・副作用

腫れ、内出血、傷あと、左右差、感染、後戻り、鼻の穴の形の変化などがあります。

まれに、追加の修正が必要になることがあります。効果・仕上がりには個人差があり、腫れ・内出血などのダウンタイムやリスク・副作用については、施術前に医師より十分にご説明いたします。

PRICE

小鼻縮小の費用

  • 小鼻縮小(鼻翼縮小術)

    ¥330,000(税込)

    ¥300,000(税抜)

  • 静脈麻酔(ご希望の場合)

    ¥55,000(税込)

    ¥50,000(税抜)

当院では、手術当日に材料や機器の追加によって費用が上乗せされることはありません。ご提示する費用は、その手術に必要なものを含めた金額です。手術中に、ご希望の仕上がりのために糸や材料の追加が必要だと医師が判断した場合も、その費用は当院が負担します。

静脈麻酔を併用するかどうかは手術前にお決めいただくため、手術後に追加でいただくことはありません。

自由診療です。その他の料金は料金一覧をご覧ください。

この手術の症例:耳介軟骨移植による鼻中隔延長と鼻尖形成+鼻翼縮小

FAQ

小鼻縮小のよくある質問

Q.「小鼻縮小」と「鼻翼縮小術」は同じ施術ですか?›

A. はい、同じ施術です。小鼻の広がりや鼻の横幅が気になる、小鼻を小さくしたいといったお悩みに対して行う手術で、当院では「鼻翼縮小術(小鼻形成)」としてもご案内しています。

Q.内側切開と外側切開はどう違いますか?›

A. 内側切開法は鼻の穴の中から行うため傷が外から見えにくく、外側切開法は鼻翼の外側を三日月状に切除する方法です。お悩みの程度に応じて選択・併用します。

Q.後戻りしにくくする工夫はありますか?›

A. 一般的に行われている皮弁法に加え、糸で寄せる処置など、いくつかの工夫を組み合わせて後戻りの予防に努めています。ただし、それでも一定の後戻りが生じる可能性はあります。

Q.小鼻縮小だけで鼻全体が小さく見えますか?›

A. 小鼻の幅は小さくなりますが、鼻の印象は小鼻と鼻先の比率で決まるため、鼻先の大きさによっては鼻先が強調されて見えることがあります。どちらを、どの程度整えるのがよいかは、診察で全体のバランスを確認して判断します。

Q.小鼻縮小のやりすぎが心配です。›

A. 小鼻を小さくしすぎると、鼻の穴の形が不自然になったり、鼻先とのバランスが崩れたりすることがあります。当院では「小さくすること」よりも「顔全体の中で自然に見えること」を目標にしており、鼻先や口元とのバランスを見ながら、切除する量を慎重に決めます。少しずつ小さくしていく考え方も、ご相談のうえで選べます。

Q.元に戻すことはできますか?›

A. 切除した組織は戻せないため、元に戻すことは困難です。だからこそ、切除量は慎重に決めます。

Q.少しずつ小さくしていくことはできますか?›

A. できます。迷われている方には、最初は控えめに行い、仕上がりが落ち着いてから必要に応じて追加することをおすすめしています。追加手術の費用については、診察の際にご説明します。

Q.修正手術が必要になった場合、費用はどのくらいですか?›

A. 当院で手術を受けられた方が術後5年以内に修正手術を受ける場合、費用は初回の手術費用とは異なり、内容にもよりますが、概ね半額程度です(自由診療の場合)。保険診療で行った手術の修正は、保険診療の規定に準じます。5年を過ぎた場合も、診察で原因を確かめたうえで、方法と費用をご案内します。

Q.術式によって料金は変わりますか?›

A. 術式の違いによって料金を変えることはなく、一律の価格でご案内しています。手術当日に費用が上乗せされることもありません。

Q.仕事にはいつから戻れますか?›

A. マスクで隠せるお仕事であれば、数日後から復帰される方が多いです。抜糸(術後約1週間)までは糸が見えることがあります。

COLUMN

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