隆鼻術は、鼻根部から鼻背、鼻先にかけて高さを出し、顔全体のバランスを整える施術です。横顔のEラインを整え、より立体的でバランスの取れた印象を与えることができます。材料や目的に応じて、肋軟骨移植やシリコンプロテーゼ挿入を用いる方法があります。必要に応じて鼻骨骨切りを併用することで、鼻筋を通してより細く高く、鼻先を高く見せることも可能です。
オープン法とクローズ法があります。どちらも鼻の中の大鼻翼軟骨と言われる小鼻を形成している軟骨の前縁を切開することは共通ですが、オープン法では鼻柱を横断した切開が加わります。クローズ法ではその切開がないため、外に傷をつけないというメリットがあります。これだけを聞きますとクローズ法の方が良さそうに感じられるかと思いますが、実際にはオープンでの切開線はほとんど目立ちません。もちろん個人差はありますが、縫合に極めてこだわりを持って施術をしており、独自の針糸も使用するなどしています。また目立たないからこそ、施術内容によってはオープン法の方が細かい細工が可能であり、より求められている形に近づけることが可能です。施術を受けていただける方の希望に沿って対応いたしますが、内容によってオープン法ではなくては難しいとさせていただく場合もございます。
前述の通り切開した後、大鼻翼軟骨の表面に沿って鼻の形を決める様々な軟骨などの構造物を同定して、展開していきます。鼻先を下げたいといった鼻中隔延長を必要とする施術や、隆鼻でも鼻柱に力がかかって曲がってしまいそうな場合など、必要に応じて軟骨移植を行い、鼻の構造が崩れにくいような加工を実施します。特に隆鼻術の場合は、どこから鼻を高くしたいかによって皮膚の下を剥離してスペースを作る範囲が変わります。
使用する軟骨またはシリコンを骨上に挿入して形を整えます。鼻先にかけての綺麗なライン形成において、複数の軟骨を用いてより自然なラインに仕上げます。
オープン法またはクローズ法によって切開したところを丁寧に縫い上げます。
挿入したシリコンや軟骨が左右にずれてしまうなどして曲がってしまう危険性がありますので、数日は保護具を装着して、周囲の組織と癒着して動かなくなるのを待ちます。
しばらくは簡単にずれてしまう可能性がありますので、注意して生活いただく必要があります。
骨格の状態や希望する高さ、ダウンタイムへの考え方に応じて、適した素材をご提案します。
自己組織のため感染や拒絶反応のリスクが低く、長期的安定性に優れます。また、鼻柱基部や小鼻基部への軟骨移植（いわゆる「貴族手術」や「猫手術」）も同時に可能です。肋軟骨採取部（胸部）に小さな傷ができますが、時間と共にかなり目立たなくなります。
女性では下着のラインに合わせて数センチの皮膚切開を行い、必要な長さの軟骨を摘出して縫合閉鎖します。この時の縫合は専用針を用いて極めて精密に実施しております。
耳の後面から切開して耳の形に影響のないところから軟骨を採取します。いわゆるイヤホンが入るところあたりを主に使用します。軟骨採取したところは、空間ができてしまうと浮いて術後の出血や血腫、形が変わるなどのトラブルとなりますので、特殊なガーゼを敷き詰めるようにして、翌日（翌々日）までガーゼを縫合固定します。
シリコンは、身体のどこかから採取するような侵襲がないことが一番のメリットです。また肋軟骨に比べてしなやかであるため、触った時の柔らかさなどの長所もあります。一方で、あくまでも身体にとっては異物ですので、感染が生じた時は抜去が必要であったり、将来的に上の皮膚が薄くなってしまうなどの、やむをえない術後合併症のリスクは伴います。
既製のプロテーゼもそのまま挿入するのではなく、鼻根部から鼻尖にかけてのカーブや正面から見た際の幅・厚みのバランスを確認しながら、削合・調整を加えたうえで使用しています。
腹部や臀部などから皮膚の深いところの成分と脂肪をつけて移植します。軟骨やシリコンと異なり、厚みを出すのはほぼ不可能なため、隆鼻の程度が小さい方にのみ適応となります。自身の組織なので異物反応はもちろんありませんし、軟骨をいただくことに比べると、体への侵襲が小さいことはメリットです。
効果・仕上がりには個人差があります。適した素材・術式は骨格やご希望に応じて異なりますので、カウンセリング時に医師より詳しくご説明いたします。腫れ・内出血などのダウンタイムやリスク・副作用についても、施術前に十分にご案内いたします。
A. 肋軟骨・耳介軟骨・シリコンプロテーゼ・真皮脂肪移植の4種類があり、骨格やご希望の高さに応じてご提案します。
A. シリコンは体への負担が少なく柔らかい一方、異物のため感染時は抜去が必要になる場合があり、将来的に上の皮膚が薄くなる可能性があります。軟骨は自己組織のため長期的な安定性が高く、感染・拒絶のリスクが低いという特徴があります。
A. オープン法は鼻柱に短い切開が入りますが、精密な縫合により目立ちにくくなるよう配慮しています。クローズ法は鼻の外に傷はできません。軟骨を採取した部位（胸部または耳の後ろ）にも小さな傷が残りますが、時間とともに目立ちにくくなります。
A. 必要に応じて軟骨移植を併用し、鼻中隔延長や鼻尖形成、鼻柱・小鼻基部の形成などを同時に行うことも可能です。
A. はい。鞍鼻（あんび）により鼻の高さが低く感じられる、鼻筋が陥凹して見えるといったお悩みも、隆鼻術によって鼻筋の高さを整えることでご相談いただけます。
