NOSE / 隆鼻術

隆鼻術

隆鼻術は、鼻根部から鼻背、鼻先にかけて高さを出し、顔全体のバランスを整える施術です。横顔のEラインを整え、より立体的でバランスの取れた印象にすることができます。使用する素材には、肋軟骨・耳介軟骨・シリコンプロテーゼ(鼻プロテーゼ)・真皮脂肪があり、骨格や希望する高さ、ダウンタイムへの考え方に合わせてご提案します。必要に応じて鼻骨骨切りを併用することで、鼻筋を通してより細く高く見せることも可能です。

隆鼻術のイメージイラスト
INDICATIONS

こんなお悩みはありませんか

  • 鼻が低く、横顔が平坦な印象に見える
  • 鼻筋を通してすっきり見せたい
  • 鞍鼻(あんび)で鼻の高さが低く感じる・鼻筋が陥凹して見える
  • 鼻先を高く、立体的な印象にしたい
  • 鼻の付け根(鼻柱基部)や小鼻の付け根が引っ込んで見える(いわゆる「貴族手術」のご相談)
  • 以前入れたシリコンが気になる(輪郭が浮いて見える、皮膚が薄くなってきた)
BALANCE

どこまで高くするか

隆鼻術で大切なのは、「どれだけ高くするか」よりも「どこまでが自然か」です。鼻筋だけを高くすると、鼻先や小鼻とのバランスが崩れたり、顔から鼻だけが浮いて見えたりすることがあります。また、高すぎる鼻筋は皮膚に負担がかかり、将来的なトラブルの原因にもなります。

鼻の見え方は、顔の骨格にも左右されます。中顔面(上あご)の形やあご先(オトガイ)の位置によって、横顔のEラインのバランスは変わり、同じ鼻でも高く見えたり、低く見えたりします。当院は骨格の手術にも対応しているため、鼻だけで整えられるのか、骨格も含めて考えた方がよいのかを的確にお伝えできます。ただし、どの施術を受けるかを決めるのはご本人です。ご希望にない施術を無理におすすめすることはありません。

迷いのある方には、まず控えめな高さで行い、仕上がりを見ながら考えていくことをおすすめしています。

鼻整形の考え方(鼻の施術一覧)を見る ›

MATERIALS

素材の比較

骨格の状態や希望する高さ、ダウンタイムへの考え方に応じて、適した素材をご提案します。

肋軟骨耳介軟骨シリコンプロテーゼ真皮脂肪
向いている方しっかり高さを出したい方、長期的な安定を重視する方、鼻先や鼻柱も同時に整えたい方小〜中程度の高さを出したい方、鼻先の形成を組み合わせたい方体への負担を抑えたい方、触ったときのやわらかさを重視する方わずかに高さを出したい方、人工物を避けたい方
出せる高さ大きい小〜中程度大きい小さい
素材自分の組織自分の組織人工物自分の組織
採取部の傷胸(女性は乳房下のしわに合わせて数センチ)耳の裏なし腹部・臀部など
麻酔全身麻酔静脈麻酔または全身麻酔静脈麻酔または全身麻酔静脈麻酔または全身麻酔
入院1泊〜(ご希望により延長可)静脈麻酔は日帰り、全身麻酔は1泊〜静脈麻酔は日帰り、全身麻酔は1泊〜静脈麻酔は日帰り、全身麻酔は1泊〜
主な注意点硬さが出る、軟骨の曲がり、胸の痛み・傷量に限りがある、単独では強い支えになりにくい感染時は抜去が必要、将来皮膚が薄くなる、輪郭が浮いて見える(鼻先は耳介軟骨の併用をおすすめする場合あり)一部が吸収され、ボリュームが減ることがある

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肋軟骨採取・グラフト加工のイメージ図
肋軟骨移植

長期的安定性に優れる自己組織

自己組織のため感染や拒絶反応のリスクが低く、長期的な安定性に優れます。鼻柱基部や小鼻基部への軟骨移植(いわゆる「貴族手術」や「猫手術」)も同時に行うことができます。

女性では下着のライン(乳房下のしわ)に合わせて数センチの皮膚切開を行い、必要な長さの軟骨を採取して縫合閉鎖します。鼻筋を大きく高くする場合など、必要な軟骨の量が多いときは、傷が少し長くなることがあります。縫合には特に力を入れており、当院で監修した縫合針「コンパウンドニードル」をはじめ、当院の技術を活かして丁寧に縫い合わせます。

軟骨で支えるため、仕上がりの鼻はしっかりとした硬さになります。肋軟骨の場合、この硬さは避けられません。また、軟骨には時間とともに元の形に戻ろうとして曲がる性質があります。当院では、肋軟骨を細かく刻んで使う方法や、斜めにスライスした軟骨を重ねて使う方法を採用し、曲がりにくくなるよう加工しています。

肋軟骨の採取は全身麻酔で行い、1泊以上の入院となります。術後しばらくは胸の痛みがあり、お仕事の内容によっては負担を感じることがあります。

耳甲介軟骨採取・加工のイメージ図
耳介軟骨移植

耳の形に影響のない部位から採取

耳の後ろから切開し、耳の形に影響のない部分(いわゆるイヤホンが入るあたり)から軟骨を採取します。採取した部分に空間ができると、出血や血腫、耳の形の変化などの原因となるため、特殊なガーゼを敷き詰めるようにして、翌日(または翌々日)まで縫合固定します。

やわらかく扱いやすい軟骨で、鼻先の形成や、小〜中程度の高さを出す場合に適しています。採取できる量に限りがあるため、大きく高さを出したい場合や、強い支えが必要な場合には、肋軟骨をおすすめすることがあります。

シリコンプロテーゼ挿入部位のイメージ図
シリコンプロテーゼ移植

身体への侵襲が少ない人工素材

体のどこかから組織を採取する必要がないことが一番の利点です。肋軟骨に比べてしなやかで、触ったときにやわらかいという長所もあります。

一方で、あくまでも体にとっては異物です。感染が起きたときは抜去が必要になること、年齢とともに上の皮膚が薄くなり、プロテーゼの輪郭が浮いて見えたり、皮膚にトラブルが生じたりする可能性があることは、避けられない合併症として理解しておく必要があります。

既製のプロテーゼもそのまま挿入するのではなく、鼻根部から鼻先にかけてのカーブや、正面から見た幅・厚みのバランスを確認しながら、削って調整したうえで使用しています。また、鼻先の形を長く保つため、あるいはより美しい鼻先の形をつくるために、シリコンに耳介軟骨を併用することをおすすめする場合もあります。

真皮脂肪移植による隆鼻イメージ図
真皮脂肪移植(Dermal fat)

小さな隆鼻に適した自己組織

腹部や臀部などから、皮膚の深い層(真皮)と脂肪を一緒に採取して移植します。軟骨やシリコンのように大きく厚みを出すことはほぼできないため、隆鼻の程度が小さい方に適しています。ご自身の組織なので異物反応がなく、軟骨を採取する場合に比べて体への負担が小さいことが利点です。移植した組織の一部は吸収されるため、ボリュームがやや減ることがあります。

PROCEDURE

施術の流れ

STEP 01 / 切開

オープン法・クローズ法

オープン法とクローズ法があります。どちらも鼻の中の、小鼻を形成している大鼻翼軟骨の前縁を切開する点は共通ですが、オープン法では鼻柱を横断する切開が加わります。クローズ法は外に傷がつかないという利点がありますが、実際にはオープン法の切開線もほとんど目立ちません。個人差はありますが、縫合には特にこだわりを持って施術しており、独自の針や糸も使用しています。目立たないからこそ、施術内容によってはオープン法の方が細かい細工ができ、求める形により近づけることができます。ご希望に沿って対応しますが、内容によってはオープン法でなければ難しい場合もあります。

STEP 02 / 展開

構造物の同定と展開

切開した後、大鼻翼軟骨の表面に沿って、鼻の形を決める軟骨などの構造を確認しながら展開していきます。鼻先を下げたいなど鼻中隔延長を必要とする施術や、隆鼻でも鼻柱に力がかかって曲がってしまいそうな場合には、必要に応じて軟骨移植を行い、鼻の構造が崩れにくいように加工します。隆鼻術では、どこから鼻を高くしたいかによって、皮膚の下を剥離してスペースを作る範囲が変わります。

STEP 03 / 移植および加工・調整

ラインの形成

使用する軟骨またはシリコンを骨の上に挿入し、形を整えます。鼻先にかけてのきれいなラインをつくるため、複数の軟骨を用いて、より自然なラインに仕上げます。

STEP 04 / 閉創

縫合

オープン法またはクローズ法で切開したところを、丁寧に縫い合わせます。

OVERVIEW

手術の概要

麻酔
素材と内容により、静脈麻酔または全身麻酔(肋軟骨を使用する場合は全身麻酔)
手術時間
2〜4時間程度(内容や併用する治療により異なります)
入院
静脈麻酔の場合は日帰り、全身麻酔の場合は1泊〜(ご希望により延長可)
固定
術後約1週間
抜糸
術後約1週間
腫れ・内出血
大きな腫れは2週間ほどで落ち着き、細かなむくみは数か月かけて引いていくことが多い
お仕事
マスクなどで隠せるお仕事であれば数日後から可能です。肋軟骨を使用した場合は、お仕事の内容によって胸の痛みが出ることがあります
眼鏡
腫れや固定の状態を見ながら装用時期をご案内します

術後のケア

挿入したシリコンや軟骨が左右にずれて曲がってしまうことがあるため、数日は保護具を装着し、周囲の組織となじんで動かなくなるのを待ちます。しばらくの間はずれやすい状態が続くため、鼻を強くかむ、ぶつける、うつぶせで寝るなど、鼻に力がかかることは避けてください。

主なリスク・副作用

腫れ、内出血、感染、鼻筋の曲がりやずれ、左右差、後戻り、傷あと、鼻の硬さ、軟骨を採取した部位の痛みや傷あとなどがあります。シリコンプロテーゼの場合は、感染時の抜去、皮膚が薄くなる、輪郭が浮いて見える、長期的な被膜の石灰化などがあります。真皮脂肪の場合は、一部が吸収されることがあります。効果・仕上がりには個人差があり、ダウンタイムやリスク・副作用については、施術前に医師より十分にご説明いたします。

AFTER CARE

手術後も、責任を持って向き合います

鼻の手術では、どれほど丁寧に行っても、時間の経過とともにずれや曲がり、形の変化が起こることがあります。当院の鼻の手術は、すべて院長が執刀し、その後の経過にも最後まで責任を持ちます。変化が生じた場合も、原因を診察で確かめたうえで、修正が必要かどうか、どのような方法がよいかを一緒に考え、ご納得いただけるよう最後まで向き合います。

修正手術の費用は、初回の手術費用とは異なり、術後5年以内であれば、内容にもよりますが、概ね半額程度です(自由診療の場合)。保険診療で行った手術の修正は、保険診療の規定に準じます。5年を過ぎた場合も、診察のうえで方法と費用をご案内します。「手術後の変化が気になるけれど、相談しにくい」ということのないよう、気になることがあれば、いつでもご相談ください。

PRICE

費用

施術・項目料金
隆鼻術
¥440,000〜(税込)+素材費¥400,000〜(税抜)
+肋軟骨移植
¥550,000(税込)¥500,000(税抜)
+耳介軟骨移植
¥330,000(税込)¥300,000(税抜)
+シリコン
¥220,000(税込)¥200,000(税抜)
+真皮脂肪(Dermal fat)
¥165,000(税込)¥150,000(税抜)
全身麻酔(必要な場合)
¥110,000(税込)¥100,000(税抜)
静脈麻酔(必要な場合)
¥55,000(税込)¥50,000(税抜)

使用する素材と麻酔の方法は、手術前にご相談のうえ決定し、費用とあわせてご案内します。当院では、手術当日に材料や機器の追加によって費用が上乗せされることはありません。手術中に、ご希望の仕上がりのために糸や材料の追加が必要だと医師が判断した場合も、その費用は当院が負担します。

シリコンの抜去・入れ替えの費用は、状態や内容によって異なるため、診察時にご案内します。他院で受けた手術の修正は、内容に応じて追加の費用がかかりますので、診察時にご相談ください。

自由診療です。その他の料金は料金一覧をご覧ください。

FAQ

よくある質問

Q.どんな素材を使いますか?›

A. 肋軟骨・耳介軟骨・シリコンプロテーゼ・真皮脂肪の4種類があり、骨格やご希望の高さ、ダウンタイムへの考え方に応じてご提案します。

Q.シリコンと軟骨(自己組織)は何が違いますか?›

A. シリコンは体への負担が少なく、やわらかい一方、異物のため感染時は抜去が必要になる場合があり、将来的に上の皮膚が薄くなる可能性があります。軟骨は自己組織のため長期的な安定性が高く、感染・拒絶のリスクが低い一方、採取部に傷ができ、鼻は硬めの仕上がりになります。

Q.どのくらい高くできますか?›

A. 素材や皮膚の厚さ、骨格によって異なります。高さそのものより、鼻先・小鼻・顔全体とのバランスの中で自然に見えることを重視してご提案します。皮膚に無理のかかる高さはおすすめしません。

Q.傷は目立ちますか?›

A. オープン法は鼻柱に短い切開が入りますが、精密な縫合により目立ちにくくなるよう配慮しています。クローズ法は鼻の外に傷はできません。軟骨を採取した部位(胸部または耳の後ろ)にも小さな傷が残りますが、時間とともに目立ちにくくなります。

Q.以前入れたシリコンを抜いたり、入れ替えたりできますか?›

A. はい、対応しています。他院で入れたシリコンの抜去・入れ替えにも対応しています。感染などがない場合は、シリコンを抜去したあと、軟骨を使って高さを保つ方法もご提案できます。他院で受けた手術の修正は、内容に応じて追加の費用がかかりますので、診察時にご相談ください。

Q.「貴族手術」とは何ですか?›

A. 鼻柱の付け根や小鼻の付け根に軟骨などを移植し、口元まわりの奥まった部分に立体感を出す手術の通称です。肋軟骨を用いる場合は、隆鼻術と同時に行うことができます。

Q.鼻中隔延長や鼻先の手術も同時にできますか?›

A. 必要に応じて軟骨移植を併用し、鼻中隔延長や鼻尖形成、鼻柱・小鼻基部の形成などを同時に行うことも可能です。

Q.鞍鼻(あんび)の治療にも対応していますか?›

A. はい。鞍鼻により鼻の高さが低く感じられる、鼻筋が陥凹して見えるといったお悩みも、隆鼻術で鼻筋の高さを整えることでご相談いただけます。外傷による変形など、保険診療の対象となるものは、原則として保険診療でご案内します。

Q.手術後に曲がりや形の変化が起きたら、どうなりますか?›

A. 執刀した院長が、経過を最後まで診察します。変化が生じた場合は、原因を確かめたうえで修正の必要性と方法をご提案し、ご納得いただけるよう最後まで対応します。

Q.修正手術が必要になった場合、費用はどのくらいですか?›

A. 当院で手術を受けられた方が術後5年以内に修正手術を受ける場合、費用は初回の手術費用とは異なり、内容にもよりますが、概ね半額程度です(自由診療の場合)。保険診療で行った手術の修正は、保険診療の規定に準じます。5年を過ぎた場合も、診察で原因を確かめたうえで、方法と費用をご案内します。

COLUMN

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