EYES / 眼瞼下垂手術

眼瞼下垂手術

眼瞼下垂(まぶたが下がって重く、開きにくくなる状態)は、見た目の印象だけでなく、視野の狭さや肩こり・頭痛にもつながることがある「病気」です。まぶたを開ける力そのものを整えることで、開きにくさと二重のラインの両方を、機能面から改善していきます。

機能的な症状がある場合、眼瞼下垂手術の多くは保険診療の対象となります。札幌の当院でも、保険で手術を受けていただけます。

麻酔
局所麻酔
手術時間
60〜90分
入院
日帰り
眼瞼下垂のイメージ。左はまぶたが黒目の上にかかった状態、右はまぶたが上がり黒目全体が見える状態
INDICATIONS

こんなお悩みはありませんか

まぶたが重く、開きにくい
視野が狭く感じる(物が見えにくい・つまずきやすい)
無意識に眉を上げて見てしまう・おでこのしわが気になる
肩こり・頭痛が続く
生まれつきまぶたが開きにくい(先天性)
WHY IT MATTERS

「視野が狭くなる病気」でもあります

まぶたを開ける挙筋腱膜という薄い膜が緩んでしまうと、自分の意思では十分にまぶたを開けられなくなります。

トレーニングで改善することはできません。

症状は見た目の印象だけにとどまりません。

視野が狭くなって新聞やテレビが見えにくくなったり、つまずきやすくなったりすることがあります。無意識に眉毛を上げて見ようとするため、おでこのしわが深くなったり、肩こり・頭痛につながったりすることもあります。

こうした機能的な症状がある場合、眼瞼下垂手術の多くは保険診療の対象になります。

眼瞼下垂のイメージ。左はまぶたが黒目の上にかかった状態、右はまぶたが上がり黒目全体が見える状態
眼瞼下垂のイメージ。左:まぶたが黒目にかかった状態。右:手術後のイメージ。
眼瞼下垂のサインのイメージ。まぶたが重く、眉を上げて見ようとするため、おでこに横じわが寄っている
眉を上げて見ようとするため、おでこにしわが寄ることもあります。
CAUSES

加齢だけでなく、生まれつきの場合も

見出しを選ぶと、内容が開きます。

01

加齢による眼瞼下垂

眼瞼下垂の多くは、加齢によって、まぶたを開ける筋肉(眼瞼挙筋)の先にある薄い膜(挙筋腱膜)が緩むことで起こります。

SURGERY

手術の方法

状態に合わせて方法を選びます。見出しを選ぶと、内容が開きます。

01

挙筋前転術

挙筋前転術のイメージ図。まぶたの断面で、ゆるんだ挙筋腱膜を前に引き出し、瞼板に縫い留め直す(点線の矢印の方向)
まぶたの断面のイメージ。ゆるんだ挙筋腱膜を矢印の方向に引き出し、瞼板(まぶたの縁の芯)に縫い留め直します。

緩んでしまった挙筋腱膜を、本来の位置にしっかり固定し直す手術です。局所麻酔による外来手術です。左右のバランスを見るため、原則として両眼を同時に手術し、手術時間は内容により両眼で60〜90分ほどです。

手術用顕微鏡なども用いながら、目の開きを左右対称に整えると同時に、手術後の二重のラインも自然な形に整えます。

生まれつき筋肉がある程度残っている先天性の下垂であれば、同じように筋肉を短縮して固定する方法で対応できることが多くあります。

皮膚のたるみが大きい方は、2回に分けることがあります

手術は、できるだけ1回で終わらせることを考えています。ただ、まぶたの皮膚のたるみが大きい方には、あえて2回目の手術をおすすめする場合があります。

眉を上げて物を見る習慣がある方は、手術で目が開きやすくなると、眉の位置が下がってきます。手術中に下がる方もいれば、1か月ほどかけてゆっくり下がる方もいて、個人差があります。

皮膚は一度取りすぎてしまうと、元に戻すことができません。そのため1回目の手術では取りすぎないようにし、経過を見ながら、眉が下がって皮膚が垂れてきたり、左右差が出てきたりした場合に、後日、皮膚の追加切除をおすすめすることがあります。

MESSAGE

目の開きだけでなく、顔全体のバランスまで。

まぶたは、顔の印象を大きく左右する部位です。同じように目が開くようになっても、眉の高さや額の動き、二重の幅、左右の差によって、仕上がりの印象は大きく変わります。

私は形成外科医として、目もとだけでなく、鼻や輪郭、フェイスリフトの手術にも携わってきました。その経験から、まぶたの手術でも、目の開きを整えることに加えて、顔全体のバランスの中で自然に見えるかどうかを大切にしています。

薄く繊細なまぶたの組織は、手術用顕微鏡を用いて丁寧に扱います。保険診療の手術であっても、仕上がりへの向き合い方は変わりません。

まぶたのお悩みは、三浦にお任せください。

蘇春堂形成外科 院長

三浦 隆洋

Takahiro Miura(院長の署名)
OUR APPROACH

当院の目もとの手術の特徴

機能と見た目の両方を診る

目もとは表情の印象を大きく左右する部位です。まぶたの開き、二重のライン、下まぶたのハリまで、機能と見た目の両方を診ながら整えます。

手術用顕微鏡で、薄い組織を丁寧に

まぶたの組織はとても薄く繊細です。手術用顕微鏡などを用いながら、ていねいに扱い、左右のバランスを整えます。

傷あとと縫合へのこだわり

傷あとや縫合の精度にこだわる形成外科として、目立ちにくい位置で切開し、丁寧に縫い合わせます。

OVERVIEW

手術の概要

DAY OF SURGERY手術の日

麻酔局所麻酔
手術時間60〜90分
入院日帰り
くわしく見る(すべての項目)閉じる
手術時間
両眼で60〜90分(内容により異なります)
左右
左右のバランスを見るため、原則として両眼を同時に行います
麻酔
局所麻酔
入院
日帰り(外来手術)
腫れ・内出血
術後2〜3日目がピーク
抜糸
術後1週間前後
通院
1週間後(抜糸)・1か月後・3か月後・6か月後が目安(ご希望に応じて調整)
メイク
抜糸のあとから再開できます
変化の実感
2〜3か月ほどで、見た目・開きの変化を実感していただけるようになります

術後の経過の目安

  1. 当日〜3日腫れ・内出血がもっとも出やすい時期。洗顔は翌日から
  2. 2〜3日後お仕事に戻る目安(腫れの程度による)
  3. 1週間前後抜糸。目もとのメイク・コンタクトは抜糸のあとから
  4. 1か月腫れがほぼ落ち着く
  5. 2〜3か月開きと見た目の変化を実感(3か月・6か月で診察)

経過には個人差があります。気になることがあれば、予定の診察日を待たずにご連絡ください。

主なリスク・副作用

術後の腫れ・内出血のほか、数%程度の左右差が生じることがありますが、修正が可能です。

まれに、まぶたを開ける力の戻り方に個人差が出たり、下垂の傾向が残る・再発したりすることがあります。経過を見ながら、必要に応じて追加のご相談をお受けします。効果・経過には個人差があり、ダウンタイムやリスク・副作用については、施術前に医師より十分にご説明いたします。

AFTER CARE

手術後も、責任を持って向き合います

目もとの手術は、腫れが引いたあとも、数か月かけて形が落ち着いていきます。手術をした医師が、その後の経過にも最後まで責任を持ちます。左右差やラインの変化などが気になる場合も、原因を診察で確かめたうえで、修正が必要かどうか、どのような方法がよいかを一緒に考え、ご納得いただけるよう最後まで向き合います。

MOVIE

院長の考え方を、動画で

まぶたが重い。視野が狭い。

それは、年齢のせいだけではないかもしれません。まぶたのごく薄い組織を、手術用顕微鏡で一つひとつ確かめながら手術する理由を、約30秒の動画でお伝えします(音が出ます)。

PRICE

費用

  • 眼瞼下垂手術

    保険保険診療

    3割負担の場合、両眼で約5万円程度(目安)

機能的な症状がある場合、多くは保険診療となります。自己負担額は、3割負担の場合で両眼約5万円程度が目安です。保険の割合や手術の内容により異なりますので、詳しくは診察時にご案内します。見た目の改善のみを目的とする場合は、自由診療となることがあります。

受診に紹介状は必要ありません。保険証(マイナ保険証)をお持ちください。

蘇春堂形成外科では、目もとの手術を複数の医師が担当しています。院長 三浦の診察・手術をご希望の方は、ご予約の際(AI電話)または受付でお伝えください。

FAQ

よくある質問

Q.眼瞼下垂かどうか、自分で気づけるサインはありますか?›

A. 次のようなことが当てはまる場合、眼瞼下垂が隠れていることがあります。

  • おでこにしわが寄る、無意識に眉を上げて物を見ている
  • 肩こりや頭痛が続く
  • 夕方になるとまぶたが重く感じる
  • 視野が狭く感じる
  • まぶたに皮膚が乗っかっているような感じがする

いくつか当てはまる場合は、一度ご相談ください。診察で、まぶたの開き具合とその原因を確かめます。

Q.眼瞼下垂手術は保険が使えますか?›

A. まぶたを持ち上げる働きが落ちている場合、つまり眼瞼下垂と診断される場合は、保険診療の対象となります。まぶたが開きにくい、視野が狭いといった症状があれば、まずはご相談ください。保険が適用できるかどうかは、診察でご説明します。

Q.紹介状は必要ですか?›

A. 必要ありません。まぶたの重さや開きにくさが気になったら、直接ご相談ください。保険証(マイナ保険証)をお持ちください。

Q.院長の三浦に手術をお願いできますか?›

A. はい。目もとの手術は複数の医師が担当していますが、ご予約の際(AI電話)または受付で院長 三浦をご希望とお伝えください。院長が診察から手術、術後の経過まで担当します。院長の診療日は、ご予約の際にご案内します。

Q.手術時間はどのくらいですか?›

A. 局所麻酔での外来手術で、左右のバランスを見るため原則として両眼を同時に行います。手術時間は内容により両眼で60〜90分ほどです。

Q.片眼だけの手術はできますか?›

A. 片眼だけの手術も可能です。ただ、眼瞼下垂が片側だけに起きていることは少なく、多くは反対側も程度が軽いだけで、下がり始めています。左右のバランスを整えるため、両眼の手術をおすすめしています。

Q.手術は1回で終わりますか?›

A. できるだけ1回で終わらせることを考えています。ただ、皮膚のたるみが大きい方は、手術で目が開きやすくなると眉の位置が下がり、まぶたの皮膚が垂れてくることがあります(下がり方には個人差があります)。皮膚は取りすぎると元に戻せないため、経過を見ながら、必要に応じて後日、皮膚の追加切除をおすすめする場合があります。

Q.目の開きと二重のラインを同時に整えられますか?›

A. 眼瞼下垂の手術(保険診療)では、目の開きを整えるとともに、手術後の二重のラインも左右で整えます。ラインの幅や形まで細かくデザインしたい場合は、自由診療の二重形成となります。

Q.ダウンタイムの目安を教えてください。›

A. 腫れ・内出血のピークは術後2〜3日目で、大きな腫れは3日ほどで引いていきます。抜糸は術後1週間前後で、1か月ほどでほぼ落ち着き、2〜3か月ほどで変化を実感される方が多いです。

Q.抜糸と通院は、どのくらい必要ですか?›

A. 抜糸は術後1週間前後に行います。その後の診察は、1か月後、3か月後、6か月後を目安にしています。ご都合や経過に応じて、ご希望に合わせて調整します。

Q.洗顔やメイク、仕事はいつからできますか?›

A. 洗顔は手術の翌日からできます。お仕事は腫れの程度にもよりますが、2〜3日はお休みいただくことをおすすめします。目もとのメイクやコンタクトレンズは、抜糸のあとから始めていただけます。

Q.コンタクトレンズを長く使っていると、なりやすいですか?›

A. コンタクトレンズを長く使っている方は、眼瞼下垂になりやすい傾向があります。まぶたの重さや開きにくさを感じたら、一度ご相談ください。

Q.先天性の眼瞼下垂にも対応できますか?›

A. 対応しています。筋肉の発達が著しく乏しい場合には、おでこの筋肉を利用する吊り上げ法など、別の方法を検討します。

Q.トレーニングで治りますか?›

A. 眼瞼下垂は、まぶたを開ける膜や筋肉の問題のため、トレーニングで改善することはできません。